Bilan dyslexie : test, diagnostic et évaluation par un orthophoniste

La dyslexie est un trouble spécifique de l’apprentissage qui affecte la capacité à lire et à identifier les mots écrits. Elle se manifeste généralement dès les premières années de l’apprentissage de la lecture et peut avoir un impact important sur la scolarité.

Selon l’Institut national de la santé et de la recherche médicale, les troubles spécifiques des apprentissages, dont la dyslexie, concerneraient entre 5 % et 8 % des enfants scolarisés. Ces troubles apparaissent généralement lors des premières années d’apprentissage de la lecture.

Lorsque des difficultés importantes de lecture persistent, il est recommandé de réaliser un bilan orthophonique spécialisé. Ce bilan permet d’évaluer les compétences de l’enfant, d’identifier la présence éventuelle d’un trouble dyslexique et de proposer un accompagnement adapté.

Le bilan est réalisé par un orthophoniste diplômé d’État, à l’aide de tests standardisés utilisés dans la pratique clinique.

Qu’est-ce que la dyslexie ?

La dyslexie est un trouble spécifique de l’apprentissage de la lecture qui se manifeste par des difficultés persistantes à identifier les mots écrits et à automatiser la lecture.

Selon la Haute Autorité de Santé, la dyslexie appartient aux troubles spécifiques du neurodéveloppement, qui affectent certaines fonctions cognitives nécessaires à l’apprentissage scolaire.

Ces difficultés ne sont pas liées :

• à un manque d’intelligence

• à un problème de motivation

• à une scolarisation insuffisante

Elles résultent plutôt d’un fonctionnement particulier des circuits cérébraux impliqués dans le traitement du langage écrit.

Des recherches en neuroimagerie ont montré que certaines régions du cerveau impliquées dans la lecture fonctionnent différemment chez les personnes dyslexiques.

Les différents types de dyslexie

Les spécialistes distinguent plusieurs formes de dyslexie selon les mécanismes cognitifs en difficulté.

Dyslexie phonologique

Cette forme de dyslexie est liée à une difficulté à associer les lettres aux sons.

Les enfants présentent souvent des difficultés à lire des mots nouveaux ou inventés.

Dyslexie de surface

Dans ce cas, l’enfant a des difficultés à reconnaître les mots globalement.

La lecture est souvent lente et laborieuse.

Dyslexie visuo-attentionnelle

Selon certaines recherches en psychologie cognitive, ce type de dyslexie correspond à une difficulté à traiter plusieurs lettres simultanément dans un mot.

Dyslexie mixte

La forme la plus fréquente est une combinaison de plusieurs difficultés, appelée dyslexie mixte.

La dyslexie est souvent associée à une dysorthographie, c’est-à-dire des difficultés persistantes en orthographe.

Quels sont les symptômes de la dyslexie ?

Les signes de la dyslexie peuvent apparaître dès les premières années d’apprentissage de la lecture.

Selon les recommandations de la Fédération Nationale des Orthophonistes, certains signes doivent alerter.

Chez l’enfant

Les symptômes les plus fréquents sont :

• difficulté à apprendre les correspondances lettres-sons

• lecture lente et hésitante

• erreurs fréquentes lors de la lecture

• confusion entre certaines lettres (b / d, p / q)

• difficultés importantes en orthographe

• fatigue lors des devoirs

Ces difficultés peuvent entraîner une perte de confiance à l’école ou un évitement de la lecture.

Chez l’adolescent

Chez les adolescents, les difficultés peuvent se manifester par :

• lenteur pour lire des textes

• difficulté à comprendre certaines consignes écrites

• fautes d’orthographe persistantes

• difficulté à rédiger rapidement

Certaines personnes continuent également à présenter des symptômes de dyslexie à l’âge adulte, même si elles développent souvent des stratégies de compensation.

Quelles sont les causes de la dyslexie ?

Les recherches scientifiques indiquent que la dyslexie a plusieurs origines possibles.

Selon les travaux de l’INSERM, les facteurs impliqués peuvent être :

• des facteurs génétiques

• des particularités du développement cérébral

• des différences dans le traitement phonologique du langage

Plusieurs études ont montré que la dyslexie peut être héréditaire, ce qui explique qu’elle soit parfois présente chez plusieurs membres d’une même famille.

La dyslexie est-elle reconnue comme un handicap ?

Dans certaines situations, la dyslexie peut être reconnue comme un handicap scolaire.

Cette reconnaissance peut permettre la mise en place d’aménagements pédagogiques tels que :

• un PAP (Plan d’Accompagnement Personnalisé)

• un PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation)

• du temps supplémentaire lors des examens

Ces aménagements sont généralement décidés en collaboration avec l’équipe pédagogique et les professionnels de santé.

Comment diagnostiquer la dyslexie ?

Le diagnostic de dyslexie repose sur un bilan orthophonique complet.

Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé, l’évaluation doit inclure plusieurs dimensions du langage écrit.

Le bilan peut comprendre :

• une évaluation de la lecture

• des tests d’orthographe

• des tests de conscience phonologique

• une analyse du langage oral

Ces évaluations permettent d’identifier :

• la présence d’un trouble du langage écrit

• le type de dyslexie

• la sévérité des difficultés

Comment se déroule un bilan dyslexie ?

Le bilan orthophonique se déroule généralement en plusieurs étapes.

Entretien clinique

L’orthophoniste commence par recueillir des informations sur :

• le développement du langage

• les difficultés scolaires

• les observations des enseignants

Tests standardisés

Plusieurs batteries d’évaluation peuvent être utilisées, par exemple :

• BALE

• EVALEC

• ODEDYS

Ces tests permettent d’analyser les différentes compétences impliquées dans la lecture.

Analyse et compte rendu

À l’issue du bilan, l’orthophoniste rédige un compte rendu détaillé.

Ce document précise :

• les résultats des tests

• l’interprétation clinique

• les recommandations d’accompagnement.

La dyslexie peut-elle disparaître ?

La dyslexie est considérée comme un trouble durable du neurodéveloppement.

Cependant, une prise en charge adaptée permet souvent de réduire significativement les difficultés.

La rééducation orthophonique vise notamment à :

• améliorer les stratégies de lecture

• renforcer la conscience phonologique

• développer des stratégies de compensation

Les recherches montrent qu’un accompagnement précoce améliore fortement le pronostic scolaire.

Quand consulter pour un bilan dyslexie ?

Il peut être utile de consulter un orthophoniste lorsque :

• les difficultés de lecture persistent malgré les apprentissages scolaires

• l’enfant évite les activités de lecture

• les enseignants signalent un retard significatif

Un bilan précoce permet souvent de mettre en place rapidement un accompagnement adapté.

Sources

https://ipubli.inserm.fr/handle/10608/73

https://www.nature.com/articles/s41588-022-01192-y

https://www.nature.com/articles/s41539-024-00266-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38029653/

https://www.nature.com/articles/s41539-024-00250-w

https://link.springer.com/article/10.1007/s11145-024-10615-7

https://academic.oup.com/cercor/article/35/2/bhaf042/8046925?login=false